Kas kummikork vajab desinfitseerimist?

Bakterite arvu uurimine pudeli korgis pärast alumiiniumkorgi avamist?

Pärast suukaudse vedeliku alumiiniumkorgi avamist paljastati alumiiniumkorgi keskel kummikork. Bakterite arvu uuriti selle põhjal, kas kork oli steriliseeritud või mitte. Test oli järgmine.

1. Materjalid

Infusioonipudel, pudeliavaja, steriilsed tangid, steriliseeritud vatitampoonid, 2,5% jooditinktuur, 75% etanool, alkoholilamp, tulemasin, eluent, mis sisaldab 0,1% naatriumtiosulfaati ja 37 kraadine inkubaator.

2. Meetod

1. Kontrollige juhuslikult 96 kliinilist infusioonipudelit. Nende hulgas on paarisarv infusioonipudeleid, millel on sama tootenimetus, sama partiinumber ja sama tootja. Need on jagatud kahte rühma, A ja B. Pärast suukaudse vedeliku alumiiniumkorgi avamist ärge steriliseerige rühma A pudelikorke ja koguge proove otse. B-rühma pudelikorgid tuleb desinfitseerida 2,5% joodi tinktuuriga ja dejodeerida 75% etanooliga. Pärast kuivatamist tuleb saastumise vältimiseks proovide võtmine läbi viia rangelt aseptiliselt. Proovivõtumeetod: Kasutage vastavat neutraliseerivat ainet sisaldavas steriilses eluendis leotatud vatitupsu, hõõruge seda korduvalt 5 korda pudeli korgile, seejärel pöörake vatitupsu, lõigake käega kokkupuutuv ala ära ja eemaldage tampoon. Pange vatitups 5 ml steriilsesse eluendi katseklaasi, mis sisaldab vastavat neutralisaatorit, proovige järjestikku samal viisil ja saatke see kohe pärast proovi võtmist kontrolli.

2. Testimine ja kvalifitseerimise indikaatorid: raputage proovivõtturit tugevalt 80 korda, kasutage steriilset kõrt, et imada 1 ml testitavat proovi ja asetada see steriliseeritud tasasele tassile. Valamise ajal lisage 15-18 ml lahustunud toitaineagarit 45-48 kraadi juures. Loksutage ühtlaselt, kuni agar tahkub, asetage see 48–72 tunniks 37-kraadisesse inkubaatorisse ja loendage kolooniate arv. Tulemuse hinnang: asümptomaatiline kasv plaadil loetakse kvalifitseerituks ja bakterite kasv tingimusteta.

3. Tulemused

A-rühma proovide testitulemused näitasid, et kõik proovid kasvasid steriilseks ja tunnistati kvalifitseerituks. Ühel rühma B proovil oli bakterite kasv, mis tuvastati Flavobacterium'i kasvuna ja hinnati kvalifitseerimata. Ülejäänud 47 proovi kasvasid steriilseks ja tulemused hinnati kvalifitseeritud. , oli positiivsuse määr 2,08%.

4. Arutelu

1. Infusioonipudelite tootmisprotsess: infusioonipudelite tootmisprotsessi käigus suletakse need esmalt korgiga ja seejärel steriliseeritakse. Iga partii saab kliiniliseks kasutamiseks kasutada ainult pärast proovivõtu testi läbimist. Seetõttu on pärast kliiniliselt kasutatava suukaudse vedeliku infusioonipudeli alumiiniumkorgi avamist kork steriilne.

2. Ärge steriliseerige pudelikorke. See vähendab tööprotseduure, säästab aega, vaeva ja ressursse. Kuna õe tööjõukulu väheneb ja aega säästetakse, saab õde rahulikumalt tegeleda ravimite lisamise tööga, mis kaudselt vähendab vigade esinemist.

3. Suurenenud on pudelikorgi desinfitseerimise tööprotseduurid ning suurenenud on ka saastumise võimalus. Seda illustreerivad ka selle testi B-rühma proovide testitulemused. Flavobacterium'i esinemise põhjused võivad olla järgmised: (1) Operatiivne saastumine: kogu operatsiooniprotsess viiakse läbi ühetaoliselt spetsialistide poolt samadel tingimustel. Saastumise võimalus on väike, kuid seda ei saa välistada. (2) Eluendi saastumine: eluent saastub pärast steriliseerimist steriliseerimise ajal suurenenud rõhu ja lahtise korgi tõttu. (3) Desinfektsioonivahendi enda saastumine: pudeli korgi desinfitseerimiseks töötamise ajal kasutatakse sama desinfektsioonivahendi pudelit, seega on see ebatõenäoline.

4. Infusioonimahutid: Infusioonimahutite hulka kuuluvad klaaspudelid, kõvad plastpudelid ja meditsiinilisest plastikust pehmed kotid. Praegu kasutavad paljud haiglad infusioonimahutite jaoks endiselt klaaspudeleid. Seetõttu võib pärast suukaudse vedeliku alumiiniumkorgi avamist korki lisada otse ravimiga või sisestada ühekordselt kasutatavasse infusiooni (vere) komplekti ilma steriliseerimiseta, mis võib säästa aega, vaeva ja ressursse. Sellel on tugev praktiline eesmärk ja seda tuleks haiglates laialdaselt propageerida.

5. Desinfitseerimisplaan: samas meditsiiniüksuses on soovitatav kasutada ühtset meetodit, st pudelikorke ei tohi desinfitseerida, et vältida õdede erinevatest töömeetoditest tulenevaid arusaamatusi patsientide või pereliikmete vahel, mis tooks kaasa tarbetuid meditsiinilised vaidlused.

Lühidalt, pärast suukaudse vedeliku alumiiniumkorgi sulgemist saab korgi otse lisada ilma steriliseerimiseta või sisestada ühekordse infusiooni (vere) seadme.